Роль пилингов в терапии акне
Акне — одно из наиболее распространенных кожных заболеваний. По данным J. Leyden, им страдают 85% лиц в возрасте от 12 до 24 лет, 8% лиц в возрасте от 25 до 34 лет и 3% лиц в возрасте от 35 до 44 лет.
Пациенты жалуются на появление на коже лица, рук, груди открытых (милиумы) и закрытых («черные точки») комедонов – скопление кожного сала в волосяном фолликуле, папул – воспалительных узелков, имеющие коническую или полушаровидную форму до 2–4 мм в диаметре; пустул (гнойничков); а также крупных узлов, локализующиеся преимущественно на коже спины и задней поверхности шеи. При тяжелом течении заболевания узлы могут сливаться в массивные инфильтраты с фистулами, гнойными отверстиями и полостями.
По выраженности клинической картины выделяют четыре степени тяжести:
• комедональное акне;
• папуло-пустулезное акне легко-средней степени тяжести;
• тяжелое папуло-пустулезные акне, узловатое акне умеренной степени тяжести;
• узловатое акне тяжелой степени, конглобатное акне.
После разрешения элементов возникают рубцы: атрофические, реже – гипертрофические и келоидные.
В основе патогенезе лежит генетически обусловленная гиперандрогения и генетически детерминированный тип секреции сальных желез.
Выделяют четыре основных звена патогенеза:
1. Увеличение продукции кожного сала;
2. Избыточный фолликулярный гиперкератоз;
3. Размножение Cutibacterium acnes» (C. acnes)
4. Воспаление
В последней версии клинических рекомендаций 2020г рекомендовано встроить в тактику лечения при комедональном и папульно – пустулезном типе акне поверхностные пилинги. Отличным помощником в терапии станет двухфазный гидролипидный пилинг с гиалуроновой кислотой и маслом косточки персика Peach Peel. Пилинг – система Peach Peel взаимодействует с основными звеньями патогенеза, способствуя:
1) устранению гиперкератоза, в т.ч. фолликулярного, закупорки устья сально – волосяного фолликула – уменьшению количества комедонов,
2) уменьшению продукцию кожного сала,
3) уменьшению воспаления – «подсушиванию» воспалительные элементы,
4) уменьшению яркости поствоспалительной пигментации, застойных пятен,
5) восстановлению барьера кожи, pH кожи
Кроме того, жирные кислоты, входящие в состав пилинга, восстанавливают гидролипидную мантию кожи, выполняющую защитную функцию, способствуя восстановлению после пилинга и протекции от экспозом — факторов.
